[文]上海H7N9“死亡医生”九大疑点解答

肉业网     http://www.chinameat.cn     2014/1/22 10:19:11

　　上海31岁急诊科医生感染H7N9去世
　　31岁急诊医生重症肺炎去世 妻怀胎7月
　　中疾控：H7N9病例或将进一步增长
　　【新民网讯】针对大家关注的上海31岁急诊科医生感染H7N9死亡的病例，市人大代表、市疾控中心主任吴凡今天做客“上海发布”回答了大家的疑问，吴凡说，张医生为外科急诊医生，不负责呼吸内科病例，截至目前该医院接诊患者中未发现人感染H7N9禽流感病例。感染途径正在做进一步追溯。目前没有证据表明H7N9禽流感病毒具备持续的人传人的能力。
　　疑点一：
　　张医生从发病到去世具体过程如何？
　　昨天上海卫生计生委披露的一名31岁的外科医生感染H7N9去世的消息引起大家广泛关注，患者系上海市浦东新区人民医院的医生张晓东，根据上海市卫生计生委通报，患者1月11日发病，自行服药。1月15日，因症状未好转，至本院外科急诊就诊，予抗感染治疗。1月17日3时，患者因症状持续加重，至本院急诊就诊，予对症治疗后症状未缓解。当日8时47分，收入重症监护病房并积极救治。1月18日4时59分，患者经全力抢救无效死亡。
　　疑点二：
　　张医生怎么感染H7N9禽流感病毒？
　　1月18日20时52分，医院以H7N9疑似病例进行网络直报。1月18日21时，浦东新区疾控中心将患者咽拭子标本送市疾控中心进行复核检测。1月19日2时30分检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。市级临床专家组依据张某某的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定为人感染H7N9禽流感确诊病例。
　　据调查， 患者于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁邻居有饲养鸽子的情况；患者所在医院正门马路斜对面有一家设有活禽交易的菜市场。患者发病前10天内无流感样病例直接接触史。
　　疑点三：
　　张医生接诊过的病人有危险吗？
　　目前，患者的所有密切接触者（包括同院医务人员）均未出现发热、咳嗽等呼吸道症状。对患者发病前接诊的病人开展初步排查，也未发现有异常情况。目前，市疾控中心正在开展进一步深入的调查和追踪。
　　疑点四：
　　张医生父母、养鸽子的邻居为什么没事？
　　市人大代表、市疾控中心主任吴凡今天做客“上海发布”回答了大家关于该病例的疑问，有网友问，张医生父母、养鸽子的邻居为什么没事？吴凡答，H7N9病毒和其他流感一样,传播途径包括接触传播、空气传播等。从目前病例来看，直接或间接接触活禽都可能被感染。但由于个人健康状况不同，接触的不一定都感染，感染的不一定都发病。
　　疑点五：
　　如何区分H7N9与普通感冒？
　　吴凡今天在网上访谈时表示，目前研究已明确，人感染H7N9禽流感后表现的上呼吸道症状较轻微，有咽痛、咳嗽等，但流泪、流涕等其他症状不明显。吴凡进一步解释，由于H7N9病毒嗜肺，进而引发的肺部炎症进展十分迅速，感染早期就诊并使用抗病毒药物是有效的。
　　疑点六：
　　H7N9潜伏期多久？有什么症状？
　　吴凡表示，H7N9的潜伏期目前认为是0-7天，大部分病人是在3-4天左右。吴凡进一步解释，潜伏期是指感染到发病的时间，H7N9禽流感潜伏期内没有症状。
　　疑点七：
　　贩卖鸡鸭的人患禽流感为何不多？
　　在目前H7N9的患病人群中，人们发现一个比较普遍的现象，就是贩卖鸡鸭的人患禽流感的不多。对此，吴凡今天在网上访谈时表示，禽流感病毒亚型很多，亚型间存在交叉保护作用。
　　吴凡说，通俗讲，如果一个人常接触感染某个亚型，肌体会产生免疫力，这种免疫力不仅针对已感染的亚型，同时使肌体可能具备抵抗H7N9禽流感病毒的能力。
　　疑点八：
　　H7N9会成流行病吗？
　　截至昨日，上海今年以来共报告7例人感染H7N9禽流感确诊病例，均为散发病例。所有病例的密切接触者，均已落实健康观察措施，目前无异常情况。
　　昨日下午，市卫生计生委召集专家对本市人感染H7N9禽流感防控情况进行研判，综合分析认为，上海发现的人感染H7N9禽流感病例为散发病例，病毒的传播途径仍是由禽到人，接触活禽以及活禽市场暴露史是感染H7N9禽流感的高危因素。未来仍有可能继续出现散发病例，但发生流行的可能性较小。
　　疑点九：
　　如何防范H7N9？
　　吴凡今天在网上访谈时对于防范H7N9禽流感提出了自己的建议：首先，建议市民不购买活禽、不接触活禽；其次，由于H7N9禽流感病毒可以通过接触传播，因此要勤洗手；在当前流感流行季节，鼓励市民在人多的公共场所要戴口罩(特别是已患流感的人要戴口罩)。（据东方早报 记者 陈斯斯 吴跃伟）